Das Leiden in den zerbombten Städten Mariupol und Cherson hört nie auf. In den von Russland besetzten Gebieten der Ukraine drohen nun gefährliche Krankheiten auszubrechen. Nach Angaben des britischen Verkehrsministeriums, das den Geheimdiensten unterstellt ist, wurden bereits erste Fälle von Cholera gemeldet.
Cholera ist eine bakterielle Infektion, die schweren Durchfall und Austrocknung verursachen kann. Die Krankheit kann tödlich sein. Die Übertragung erfolgt in der Regel durch kontaminiertes Wasser oder kontaminierte Lebensmittel.
1995 gab es in der Ukraine eine schwere Cholera-Epidemie, seither kam es immer wieder zu Ausbrüchen, vor allem in der Region der Südostukraine um Mariupol im Asowschen Meer. Die Briten warnen nun: “Die medizinische Versorgung in Mariupol steht wahrscheinlich kurz vor dem Zusammenbruch. Ein großer Cholera-Ausbruch in Mariupol wird es noch schlimmer machen.”
Er wartete zwei Tage, um um Wasser zu bitten
Russland kämpft darum, der Bevölkerung in den besetzten Gebieten grundlegende Dienstleistungen anzubieten. „Der Zugang zu Trinkwasser ist uneinheitlich und Telefon- und Internetdienste sind weiterhin stark gestört“, sagte das Verteidigungsministerium.
Laut Petro Andriuschenko, einem Berater des gestürzten ukrainischen Bürgermeisters, hat die derzeitige russische Regierung die Stadt unter Quarantäne gestellt. Um Wasser zu bekommen, müssten die Bewohner eine Bestellung aufgeben, mit Wartezeiten von bis zu zwei Tagen.
Bereits Ende April warnten die ukrainischen Behörden, dass „in der Stadt tödliche Epidemien ausbrechen könnten, weil es keine zentrale Wasserversorgung und Kanalisation gibt, Tausende Leichen unter den Trümmern begraben werden könnten und es zu einem katastrophalen Mangel kommt von Trinkwasser und Nahrung.“
Cholera-Übertragung durch Flüchtlinge?
Cholera-Meldungen werden in der Schweiz genau überwacht. Denn Cholera kann auch entführt werden. Peter M. Keller (43), Leiter Diagnostik am Institut für Infektionskrankheiten der Universität Bern, antwortet gegenüber BLICK auf die Frage: «Der Cholera-Erreger kann von Menschen mit Durchfallsymptomen übertragen werden oder von Menschen, die «sie haben» hatte kürzlich die Krankheit, die während der Reise persistieren wird. Dies wurde auch im Zusammenhang mit dem schweren Erdbeben in Haiti wissenschaftlich untersucht.“
Jan Fehr (49), Leiter des Departements Public and Global Health und PhD an der Universität Zürich, betont, dass es schwierig sein wird, sich in grossem Umfang durch Flüchtlinge ausserhalb des Krisengebiets auszubreiten. Fehr: „Allerdings müssen wir hier wachsam sein, und unsere Gesundheitshelfer tun gut daran, darüber nachzudenken, ob bei einer Person in dieser Region Durchfall diagnostiziert wird. Bei Cholera-Patienten besteht die Gefahr einer schnell einsetzenden Dehydrierung, die angegangen werden muss. “
Weitere Krankheiten drohen
Cholera ist nicht die einzige Krankheit, die die vom Krieg zerrissene Bevölkerung der Ukraine bedroht. Mangelnde Behandlungsmöglichkeiten und Impflücken begünstigen laut beiden Ärzten auch die Ausbreitung von Krankheiten wie Typhus, Amöben, Hepatitis A und C, Diphtherie, Covid und HIV.
Ein weiteres großes Problem ist die Tuberkulose, die in der Region häufiger vorkam als hier vor dem Krieg. Fehr: „Die Situation spitzt sich zu, da das Immunsystem der Menschen schwächer wird, und es ist davon auszugehen, dass es noch mehr Tuberkulose-Fälle geben wird.“
Menschen mit Vorerkrankungen sind besonders von Erkrankungen betroffen. „Selbst die geringste Gesundheitsversorgung ist nicht mehr gewährleistet“, sagt Fehr. Was früher schwierig war, wird jeden Tag schlimmer.
Und etwas, so Fehr, dürfe nicht vergessen werden: “Natürlich wird die psychische Gesundheit ein großes Problem sein.”