Während der Affenpocken-Ausbruch seinen zweiten Monat in nicht-endemischen Ländern fortsetzt, konzentrieren sich Beamte auf das potenzielle Risiko für die anfälligsten Gruppen für Infektionskrankheiten, wie kleine Kinder und schwangere Frauen.
Ein Artikel in Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, der letzte Woche veröffentlicht wurde, gab einige Hinweise zur Behandlung von Affenpocken während der Schwangerschaft, einschließlich Empfehlungen, dass schwangeren Frauen mit aktiven Pocken die Möglichkeit gegeben werden sollte, per Kaiserschnitt zu entbinden.
Die Forschung zu Affenpocken während der Schwangerschaft ist jedoch noch rar.
In diesem kombinierten Bild sind ein Archivfoto einer schwangeren Frau und ein Archivfoto einer Blutprobe für den Affenpockenvirus-Test zu sehen. Die Erforschung der Auswirkungen von Affenpocken auf schwangere Frauen ist im Gange. iStock/Getty Images
Affenpocken, eine von Affen übertragene Infektionskrankheit, kommen häufiger in west- und zentralafrikanischen Ländern vor.
Als Teil des aktuellen Ausbruchs hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) bis zum 8. Juni 1.285 Fälle von Pocken in 28 nicht-endemischen Ländern dokumentiert, von denen die meisten keine Reiseverbindungen zu Ländern hatten, in denen die Krankheit endemisch ist.
Die Krankheit wird durch engen Kontakt mit einer infizierten Person übertragen und häufige Symptome sind Fieber, Schmerzen, geschwollene Lymphknoten und ein Ausschlag, der zu hohen Läsionen wird, obwohl die WHO feststellt, dass eine Reihe von Fällen bei l ‚aktuelle Ausbrüche sind nicht unbedingt traditionell. medizinische Präsentation.
Das Risiko für die Allgemeinheit ist nach Angaben der Organisation gering, und die meisten Menschen erholen sich vollständig ohne Behandlung. In nicht-endemischen Ländern wurden keine Todesfälle gemeldet, aber Säuglinge und Kleinkinder sind laut WHO einem höheren Risiko für schwere Krankheiten ausgesetzt.
„Die Weltgesundheitsorganisation behauptet, dass es nachteilige Folgen für schwangere Frauen und Babys haben könnte, wenn sie infiziert werden, einschließlich Pocken, Fehlgeburten oder Totgeburten, daher haben wir in diesem Dokument klare Leitlinien für Angehörige der Gesundheitsberufe bereitgestellt“, sagte Dr. Edward Morris, Präsident des Royal College of Obstetricians and Gynecologists, sagte in einer Pressemitteilung, nachdem der Artikel letzte Woche veröffentlicht worden war.
Vorsichtsmaßnahmen für werdende Eltern
Der Artikel wiederholte die WHO-Richtlinie, dass Affenpocken durch die Plazenta auf ungeborene Babys übertragen werden können, was zu angeborenen Affenpocken führt, oder durch engen Kontakt während oder nach der Geburt.
Er zitierte eine Studie von Menschen, die zwischen 2007 und 2011 mit der Krankheit in der Demokratischen Republik Kongo (DRC) ins Krankenhaus eingeliefert wurden, darunter vier schwangere Frauen. Drei der vier Frauen erlitten einen fetalen Verlust, während die vierte ein gesundes Baby zur Welt brachte.
Von den Schwangerschaftsverlusten erlitten zwei Frauen mit mittelschwerer bis schwerer Erkrankung im ersten Trimester eine Fehlgeburt, während die dritte Frau mit 18 Wochen an mittelschweren Pocken erkrankte und den intrauterinen Tod ihres Fötus erlebte.
„Es ist möglich, dass eine Mutter das Baby ansteckt; Das ist die schlechte Nachricht“, sagte Dr. Denise Jamieson, Professor James Robert McCord und Präsidentin der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Emory University School of Medicine in Atlanta, in einem Interview mit Newsweek.
“Die gute Nachricht ist, dass es immer noch relativ selten ist.”
Jamieson, der auch Mitglied des Emerging Infectious Diseases Committee des American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) ist, half 2003 bei einem damit verbundenen Pockenausbruch, bei dem es um die Einfuhr von Garnelenratten ging, bei der Beratung der Centers for Disease Control (CDC). In der Nähe waren Präriehunde untergebracht, die für den Heimtiermarkt bestimmt waren.
Damals sagte sie, die Gesundheitsbehörden seien besorgt über schwangere Frauen in einigen der Familien, die Präriehunden ausgesetzt gewesen seien, und empfahlen, sie gegen Pocken zu impfen.
Trotz Vorsicht bleibt das Risiko gering
Die aktuelle US-Politik für schwangere Frauen, die glauben, jemandem mit Affenpocken ausgesetzt gewesen zu sein, besteht darin, den JYNNEOS-Pockenimpfstoff zu erhalten, der in den USA nicht repliziert wird; der Impfstoff wird in Großbritannien und Europa als MVA-BN vermarktet.
Der Impfstoff gilt als sicher für schwangere und stillende Frauen.
Der aktuelle Ausbruch tritt hauptsächlich bei Männern auf, wobei eine Reihe von Fällen Männer betreffen, die Sex mit Männern hatten, sagt Jamieson und betont, dass die Risiken für schwangere Frauen gering sind.
Gleichzeitig, sagte sie, sollten schwangere Frauen, die einen Ausschlag oder neue genitale Läsionen bemerken, dies ihrem Arzt melden. Frauen, die planen, während der Schwangerschaft zu reisen, sollten sich auch die CDC-Karten ansehen, auf denen die Krankheitsrisiken in den Ländern, in die sie reisen, aufgeführt sind, und sicherstellen, dass sie empfohlene Impfstoffe haben.
Obwohl die ACOG ihre Richtlinien für Kaiserschnitte nach dem Ausbruch der Pocken des Affen nicht geändert hat, versuchen die Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens immer noch, mehr darüber herauszufinden, wie sich die Krankheit ausbreitet, sagt Jamieson.
„Die neue Wendung dieses Mal ist, dass es ein gewisses Maß an sexueller Übertragung und ein gewisses Maß an Übertragung von Person zu Person zu geben scheint“, sagt er. “Wir wollen ein bisschen vorsichtig sein, weil wir noch viel lernen müssen.”