Vorteile eines Bluttests zur Diagnose von Krebs
Viele Erwachsene und Kinder in Deutschland leiden an einer nicht-alkoholischen Fettleber. Dieser Zustand kann zu chronischen Entzündungen und Leberschäden führen und das Risiko für Leberkrebs erhöhen. Ein neuer einfacher Bluttest sagt zuverlässig voraus, bei welchen Menschen mit nicht-alkoholischer Fettleber ein erhöhtes Leberkrebsrisiko besteht.
In einer neuen Studie mit Experten des University of Texas Southwestern Medical Center wurden sogenannte Leber-Transkriptom- und Serum-Sekretom-Signaturen definiert und validiert, die das Langzeitrisiko für die Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms bei Menschen mit Fettleber vorhersagen .
Die Ergebnisse wurden in der englischen Fachzeitschrift Science Translational Medicine veröffentlicht.
Fettlebererkrankungen in Deutschland weit verbreitet
Laut der Deutschen Leberstiftung ist die Fettleber (hepatische Fettleber) ein häufiges Symptom, wobei zwischen nicht-alkoholischer Fettleber (NAFL) und alkoholischer Fettleber (AFL) unterschieden wird.
Meist führt eine Kombination verschiedener Faktoren zur Entstehung einer Fettleber. Zu diesen Faktoren gehören zum Beispiel ungesunde Ernährung, Bewegungsmangel, Übergewicht, Alkoholkonsum und Diabetes.
Experten der Deutschen Leberstiftung berichten außerdem, dass etwa ein Drittel der Erwachsenen in Deutschland eine durch Fettablagerungen vergrößerte Leber hat, Tendenz steigend. Auch bei Kindern ist die Fettleber weit verbreitet und jedes dritte übergewichtige Kind hat bereits eine Fettleber.
Wie entsteht eine nicht-alkoholische Fettleber?
Bei einer nicht-alkoholischen Fettleber kommt es zu einem Überschuss an Fett in den Leberzellen, was zu chronischen Entzündungen und Leberschäden führen kann, was das Leberkrebsrisiko erhöht, so die an dem neuen Studienbericht beteiligten Forscher.
In der neuen Studie wurden Proben von 409 Personen mit nicht-alkoholischer Fettleber analysiert. Auf diese Weise konnte eine Reihe von 133 Genen identifiziert werden, die bei Menschen, die über einen Zeitraum von 15 Jahren an einem hepatozellulären Karzinom erkrankt waren, über oder unter dem Mittelwert exprimiert waren.
Die Teilnehmer wurden je nach Risikograd in verschiedene Gruppen eingeteilt, basierend auf dem Grad der Expression dieser Gene. 15 Jahre nach der Probenentnahme wurde bei 22,7 Prozent der Teilnehmer in der Hochrisikogruppe ein hepatozelluläres Karzinom diagnostiziert, verglichen mit keinem in der Niedrigrisikogruppe, sagte das Team.
Personen mit hohem Risiko können mit Ultraschall überwacht werden
Mit dem neu entwickelten Test könnten den Forschern zufolge Menschen, die von einer nicht-alkoholischen Fettleber betroffen sind und ein hohes Risiko haben, an Leberkrebs zu erkranken, schnell und zuverlässig identifiziert werden.
„Mit diesem Test können wir nicht-invasiv feststellen, bei welchen Patienten Leberkrebs durch regelmäßige Ultraschalluntersuchungen besser unter Kontrolle gebracht werden kann“, sagte der Autor der Studie, Dr. Yujin Hoshida vom Southwestern Medical Center der Universität von Texas in einer Pressemitteilung.
17-mal höheres Risiko für NAFL-Leberkrebs
Das Team berichtet auch, dass Studien gezeigt haben, dass Menschen mit nicht-alkoholischer Fettleber ein bis zu 17-fach höheres Risiko für Leberkrebs haben. Menschen mit NAFL, die ein besonders hohes Krebsrisiko haben, sollten sich alle sechs Monate für ein Screening-Programm anmelden, das Leberultraschall umfasst, raten Experten.
Der neue Test ermittelt besonders zuverlässig, welche Personen zur Niedrigrisikogruppe gehören. „Wir können jetzt mit größerer Sicherheit sagen, dass diese Patienten nicht sehr engmaschig überwacht werden müssen“, berichtet Dr. Hoshida.
Rolle der Entzündung bei Leberkrebs
Dem Team zufolge sind die meisten Gene und Proteine, die sich als prädiktiv für das Risiko der Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms erwiesen haben, die sogenannten Immun- und Entzündungsmoleküle.
Dies weist auf die Bedeutung von Entzündungen bei der Entwicklung von hepatozellulärem Karzinom hin, sagen Experten.
Wie kann das Risiko eines hepatozellulären Karzinoms reduziert werden?
Die Molekülspiegel könnten zusammen mit bekannten Therapien verändert werden, um Leberentzündungen und das Risiko der Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms zu reduzieren. Forscher nennen als Beispiele: Adipositaschirurgie, Cholesterinmedikamente und Immuntherapie.
„Das bedeutet, dass wir diese Molekülgruppen verwenden könnten, um zu verfolgen, wie gut es Patienten im Laufe der Zeit geht, oder um über die potenzielle Wirksamkeit medizinischer Interventionen zur Verringerung des Leberkrebsrisikos zu berichten“, erklärt er. Hoshida.
Beispielsweise gibt es einen Protein-Bluttest namens PLSec-NAFLD, der bereits zur Überwachung der Wirksamkeit eines Cholesterin-Medikaments zur Verringerung des Leberkrebsrisikos in einer laufenden klinischen Studie eingesetzt wird, berichten die Forscher.
Das Team plant nun, den Nutzen von PLSec-NAFLD in größeren Gruppen von Menschen auf der ganzen Welt weiter zu untersuchen. Forscher glauben, dass es in Zukunft möglich sein wird, Bluttests zu entwickeln, die das Krebsrisiko bei anderen schweren Lebererkrankungen wie Hepatitis B und alkoholischen Lebererkrankungen bestimmen können. (wie)
Autor und Informationsquelle
Zeig jetzt
Dieser Text entspricht den Anforderungen der medizinischen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien und aktuellen Studien und wurde von medizinischen Fachleuten überprüft.
Quellen:
- Naoto Fujiwara, Naoto Kubota, Emilie Crouchet, Bhuvaneswari Koneru, Cesia A. Marquez, et al.: Molekulare Signaturen des langfristigen hepatozellulären Karzinomrisikos bei nichtalkoholischer Fettleberkrankheit; a: Science Translational Medicine (veröffentlicht 22.06.2022), Science Translational Medicine
- UT Southwestern Medical Center: Molekulare Signaturen des Langzeitrisikos eines hepatozellulären Karzinoms bei nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (veröffentlicht 22.06.2022), UT Southwestern Medical Center
- Deutsche Leberstiftung: Entzündung der Fettleber (Steatohepatitis): die häufigste Lebererkrankung in Deutschland (abgerufen am 23. Juni 2022), Deutsche Leberstiftung
Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel enthält nur allgemeine Informationen und sollte nicht zur Selbstdiagnose oder Behandlung verwendet werden. Sie kann einen Arztbesuch nicht ersetzen.