C’est une réalité déchirante dont nous n’avons pas encore subi les conséquences. Parmi les innombrables dommages collatéraux causés par la pandémie de Covid-19, les retards dans le diagnostic et le traitement de certaines maladies sont aussi impressionnants qu’inquiétants. Le cancer et les maladies cardiovasculaires, entre autres, en ont largement fait les frais.
Ainsi, selon une étude internationale publiée dans le Journal de l’American College of Cardiology et concernant l’impact du Covid-19 sur le diagnostic des maladies cardiaques, il ressort que le nombre d’échographies a diminué de 42% entre mars 2019 et mars 2020 et de 64% de mars 2019 à avril 2020. L’échocardiographie transthoracique a diminué de 59% , échocardiographie transoesophagienne de 76 % et tests d’effort de 78 % ; tandis que l’angiographie coronarienne a diminué de 55 %.
Sans surprise, les auteurs de l’étude notent qu’il y a eu une réduction significativement plus importante des examens pour les écoles situées dans des pays à faible produit intérieur brut. Le placement dans un pays à revenu faible ou intermédiaire était associé à une réduction supplémentaire de 22 % des procédures cardiaques et à une moindre disponibilité des équipements de protection individuelle et de la télésanté. Pour parvenir à ces conclusions, 909 centres hospitaliers et ambulatoires ont soumis des enquêtes qui ont effectué des tests de diagnostic cardiaque dans 108 pays.
Il est clair que la pandémie de Covid-19 a entravé le diagnostic et le traitement des maladies non transmissibles. “Le Covid-19 a été associé à une réduction significative et brutale des tests de diagnostic cardiovasculaire dans le monde, affectant particulièrement les personnes économiquement défavorisées. »déplorent les auteurs de l’étude.
Une évolution rapide des technologies
La 13e Semaine du rythme cardiaque, qui se déroule du 13 au 19 juin, sera l’occasion pour l’Association belge du rythme cardiaque (BeHRA) de faire le point sur l’impact de ces années pandémiques et plus particulièrement sur l’avancée rapide des technologies en matière cardiovasculaire. soins qui en ont résulté.
Le BeHRA cite entre autres évolutions technologiques importantes observées pendant la crise sanitaire dans le domaine des arythmies cardiaques : l’ablation par électroporation (1) pour traiter les patients atteints de fibrillation auriculaire (2) ou encore le développement d’un algorithme d’intelligence artificielle capable d’analyser l’électrocardiogramme (ECG ) tracé pour déterminer le risque de fibrillation auriculaire dans les cinq ans.
« La crise sanitaire a alimenté une vague de digitalisation sans précédent, explique Koen Kas, professeur à l’Université de Gand Oncologie moléculaire et santé numérique et PDG de Healthskouts. Le sentiment d’urgence que le monde a ressenti a poussé les gens à prendre soin d’eux-mêmes et à faire ce qui est nécessaire. Mais ce n’est pas tout, ce désir de bonne santé a encouragé le développement de nouvelles technologies qui permettent le traçage, le dépistage ou la surveillance à distance. Les possibilités sont désormais illimitées. Dès lors, il est beaucoup plus important que les autorités montent dans la voiture et fournissent les moyens nécessaires pour rembourser l’utilisation de ces nouvelles technologies aux personnes à risque. »
Surveillance à distance
Une autre nouveauté observée dans ce contexte – où les chances des patients de se rendre à l’hôpital étaient fortement réduites – est liée aux différents moyens de contrôle à distance de la fréquence cardiaque, dont l’utilisation semble avoir augmenté de manière significative pendant la pandémie. Ainsi, en 2021, BeHRA a été précurseur avec sa campagne 2.0 qui, sur 2 266 personnes testées, a détecté de nombreux cas de fibrillation auriculaire potentielle (2,5 % des tests réalisés) alors que 13,5 % des tests réalisés suggéraient d’autres types d’arythmies cardiaques. . En Belgique, le nombre de patients atteints de fibrillation auriculaire est estimé à 150.000, un chiffre qui doublera d’ici 2050. Globalement, on constate une augmentation de 60% du nombre d’hospitalisations pour cette arythmie cardiaque.
Suite à son succès, l’action FibriCheck sera reconduite cette année, du début le 13 juin de la semaine de la fréquence cardiaque jusqu’au 30 septembre 2022. Les personnes qui ont été identifiées comme à risque peuvent s’inscrire dans l’application FibriCheck. puis ils auront la possibilité de vérifier régulièrement leur fréquence cardiaque pendant une semaine. Entre juin et septembre 2021, 12 602 personnes ont rempli le questionnaire disponible sur le site BeHRA. Parmi celles-ci, 6 020 personnes présentaient un risque plus élevé d’arythmie cardiaque et 2 266 personnes ont activé l’application FibriCheck qui leur a permis de surveiller leur fréquence cardiaque pendant une semaine. Cette action a détecté 57 cas de fibrillation auriculaire potentielle (2,5 %) et 305 autres cas d’arythmie cardiaque (13,5 %), parmi une population âgée d’au moins 65 ans à risque de fibrillation auriculaire et d’accident vasculaire cérébral.
En parallèle de cette action, les cardiologues de BeHRA vont à nouveau mener leur campagne de sensibilisation terrain, en retrouvant la population dans trois centres commerciaux. (3)“Après deux ans de baisse importante du nombre de consultations et d’examens cardiaques, l’activité reprend progressivement son cours, explique le Dr Ivan Blankoff, cardiologue au CHU de Charleroi et président du BeHRA. Nous sommes presque revenus à la normale. Par conséquent, il est essentiel de persévérer et de répéter notre campagne de sensibilisation du public.. Ce nouveau type d’action nous a permis de toucher beaucoup de monde, comme aucune autre action auparavant. Cette année, nous pourrons enfin recontacter la population belge ».
Plus d’informations : www.monrythmecardiaque.be
(1) La technique d’ablation par électroporation consiste à produire en quelques secondes des micro-chocs électriques à haute tension pour ouvrir des pores nanométriques dans les membranes des cellules cardiaques cibles, entraînant leur destruction. .
(2) Fibrillation auriculaire il survient lorsque l’activité électrique devient irrégulière et provoque des contractions rapides et désordonnées des oreillettes. Ces contractions anormales des oreillettes peuvent entraîner un pompage inefficace du sang dans tout le corps.
(3) Les cardiologues de BeHRA seront présents au Centre commercial de Woluwé (16 juin) à Bruxelles, à Rive gauche (17 juin) à Charleroi i Wijnegem – Shop Eat Enjoy (14 juin) près d’Anvers, afin de tester le maximum de personnes à risque.