Eine Frau kommt wegen Schwindel und Ohnmacht in die Klinik. Als Ärzte herausfinden, welche NEM sie kombinieren, werden sie misstrauisch: Eine Anti-Stress-Maßnahme ist lebensgefährlich.
Pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel können natürlich sein, aber das bedeutet nicht, dass sie immer sicher sind. Ein neuer Fallbericht, der in Heart Rhythm Case Reports erschienen ist, ist ein Beispiel. Es wird über einen Patienten berichtet, bei dem nach der Einnahme von CBD- und CBG-haltigen Hanföl- und Berberinpräparaten Schwindel und Ohnmachtsanfälle auftraten und bei denen eine gefährliche Herzrhythmusstörung diagnostiziert wurde.
„Immer mehr Menschen nehmen pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel wegen ihrer potenziellen Vorteile ein. Ihre ‚natürliche‘ Beschaffenheit kann jedoch irreführend sein, da diese Nahrungsergänzungsmittel allein oder in Kombination mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln oder Medikamenten schwerwiegende Nebenwirkungen haben können“, erklärt er. Elise Bakelants von der Abteilung für Kardiologie des Universitätsspitals Genf. “Seine Verwendung sollte nicht auf die leichte Schulter genommen werden und Dosierungsempfehlungen sollten immer befolgt werden.”
Verdrehte Stacheln
Die Studie folgt dem Fall einer 56-jährigen Frau, die nach Schwindel und Ohnmacht ohne Vorwarnung in die Notaufnahme eingeliefert wurde. Ein EKG zeigte Verstauchungen mit kurzen Spitzen, einen schnellen Herzschlag, der von den Ventrikeln ausging, und ein deutlich verlängertes QT-Intervall: Es wurde eine lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung diagnostiziert.
EKG mit kurzspitzigen Torsadephasen und deutlich verlängertem QT-Intervall. Kredit: Herzfrequenz-Fallberichte Abgesehen von niedrigem Blutdruck waren die körperliche Untersuchung und der Bluttest des Patienten nicht auffällig. Vier Monate zuvor hatte er mit der Einnahme von Hanföl begonnen, leider mit der sechsfachen empfohlenen Dosis, und vor kurzem auch Berberin hinzugefügt. All das soll ihr helfen, ihren stressigen Alltag zu bewältigen. Alle Nahrungsergänzungsmittel wurden während seines Krankenhausaufenthalts abgesetzt, was zu einer allmählichen Verkürzung seines QT-Intervalls führte, bis er nach fünf Tagen wieder normal war. Bei der Nachuntersuchung drei Monate später berichtete sie über keine Episoden von Schwindel oder Ohnmacht und ihr EKG blieb im normalen Bereich. Da keine anderen kausalen Faktoren vorlagen, ist anzunehmen, dass die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Herzrhythmusstörungen in Zusammenhang stand.
Cannabidol und Berberin
Die Popularität von pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln hat in den letzten Jahren schnell zugenommen, insbesondere von solchen, die CBD enthalten. Cannabidiol ist rezeptfrei erhältlich und hat nachweislich entzündungshemmende, antiepileptische, analgetische, anxiolytische, antipsychotische und immunmodulatorische Eigenschaften. Es wird als Rohstoff oder als gebrauchsfertiges Produkt angeboten – zum Beispiel in Kosmetika, Tabakersatzstoffen und Aromaölen – und enthält kein THC, das die psychotrope Wirkung von Cannabis verursacht. Daher unterliegt es nicht der Kontrolle durch Arzneimittelbehörden.
Berberin kommt in den Wurzeln, Rhizomen und der Stammrinde vieler Heilpflanzen vor und wird in der traditionellen chinesischen und ayurvedischen Medizin häufig zur Behandlung von Infektionen, Durchfall, Typ-2-Diabetes, hohem Cholesterinspiegel und Bluthochdruck verwendet.
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Nimm nem mit etwas Vorsicht
Die Herstellung von pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln, die weithin als unbedenkliche Naturprodukte gelten, ist weitgehend unreguliert. Die genaue Zusammensetzung kann von Anbieter zu Anbieter stark variieren und die pharmakodynamischen und pharmakokinetischen Eigenschaften dieser Substanzen sind nicht genau bekannt. Es gibt nur wenige Daten über seine Wirksamkeit, Toxizität und das Potenzial für Wechselwirkungen. Folglich ist es nicht immer möglich, die negativen Folgen vorherzusagen.
Dr. Bakelants warnte Patienten und Ärzte davor, mögliche Nebenwirkungen zu berücksichtigen, Dosierungsempfehlungen zu befolgen und mögliche Arzneimittelwechselwirkungen zu berücksichtigen. Dies gilt insbesondere für Patienten mit zugrunde liegenden Herzerkrankungen oder solche, die bereits Medikamente zur QT-Verlängerung einnehmen.
Dieser Artikel basiert auf einer Pressemitteilung von Elsevier. Wir haben den Originalbeitrag hier und zum Text verlinkt.
Bildnachweis: CRYSTALWEED-Cannabis, unsplash