Die Impfung schützt nicht nur vor der Grippe und ihren Folgen, sondern auch vor Herzerkrankungen. Dies zeigt eine Metaanalyse.
Ähnlich wie SARS-CoV-2 wird auch die Influenza mit erhöhten Raten von kardiovaskulären Krankenhauseinweisungen und Mortalität in Verbindung gebracht. Wäre es nicht besser, dieses Risiko mit einer kleinen Schaufel zu verringern? (Wir berichteten) Eine einfache Lösung wäre der präventive Einsatz einer Influenza-Impfung, die nicht nur vor der Infektion selbst, sondern auch vor kardiovaskulären Begleiterkrankungen schützt. Bisher gab es jedoch keinen Konsens darüber, aber eine Aktualisierung einer zuvor in JAMA veröffentlichten Metaanalyse könnte dies ändern.
Signifikante Risikominderung
Die Studie umfasst insgesamt 6 weitere randomisierte, placebokontrollierte Studien aus den Jahren 2000 bis 2021 mit etwa 9.000 Teilnehmern. Obwohl Studien aufgrund der Pandemie vorzeitig abgebrochen werden mussten, sind die Ergebnisse beeindruckend: Das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse war in der Verum-Gruppe bei der 1-Jahres-Nachbeobachtung geringer als in der Placebo-Gruppe (3,6 % vs. 5,4 % RR: 0,66 95 % KI: 0,53-0,83). Die Reduktion des absoluten Risikos (ARR) betrug 1,8 % (95 %-KI: 0,9–2,7) und der Anzahl der zu behandelnden Patienten (NNT) zur Verhinderung eines kardiovaskulären Ereignisses bei 56 Patienten (95 %-KI: 38–107).
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Darüber hinaus stellten die Forscher in einer Untergruppe von etwa 3.000 Teilnehmern mit kürzlich diagnostiziertem akutem Koronarsyndrom (ACS) fest, dass die Impfung mit einer noch größeren Verringerung des Risikos kardiovaskulärer Ereignisse verbunden war (6,5 % gegenüber 11 %). Dies führte zu einer ARR von 4,5 % (95 %-KI: 2,6–6,4) oder einer NNT von 23 Patienten (95 %-KI: 16–39), um ein kardiovaskuläres Ereignis zu verhindern. Darüber hinaus bietet es Vorteile bei der kardiovaskulären Sterblichkeit.
Klären Sie Ihre Patienten auf!
„Diese Daten deuten darauf hin, dass der Grippeimpfstoff kardiovaskuläre Vorteile bietet, die mit denen vieler Standard-Herz-Kreislauf-Medikamente, einschließlich Aspirin und Statine, konkurrieren können“, sagte der Internist Dr. Abigal Zuger, die im NEJM Journal Watch erschien. Diese erschreckenden Zahlen dürften zu häufigeren Grippeimpfungen führen, vor allem bei Patienten mit neu diagnostiziertem akutem Koronarsyndrom, die anfälliger für die kardiovaskulären Folgen der Grippe sind, erklärt der Infektiologe.
„Influenza stellt während der COVID-19-Pandemie weiterhin eine erhebliche Bedrohung für die öffentliche Gesundheit dar, weshalb mit Influenza kombinierte Formulierungen im Mittelpunkt neuer Forschungen zu viralen Atemwegsimpfstoffen stehen“, erklären die Autoren in ihrer Studie. Sie weisen darauf hin, dass saisonale und massenproduzierte Grippeimpfstoffe die Wirksamkeit bestehender Impfstoffe eingeschränkt haben. Neue Plattformen, wie sie für die mRNA-Technologie verwendet werden, könnten uns einem universellen Grippeimpfstoff näher bringen und gleichzeitig einen besseren Schutz vor kardiovaskulären Ereignissen und Sterblichkeit bieten, sagten die Autoren.
„Bis dahin fordern wir Ärzte dringend auf, ihre Hochrisikopatienten weiterhin über die kardiovaskulären Vorteile der saisonalen Grippeimpfung aufzuklären, insbesondere angesichts der historisch geringen Absorption dieser gut verträglichen wirtschaftlichen Intervention.“
Bildquelle: CDC, unsplash