L’équipe de chirurgie maxillo-faciale pédiatrique de l’hôpital pour enfants SJD de Barcelone a récemment réalisé une opération compliquée pour réséquer une tumeur maligne chez un garçon de 11 ans nommé André.
Pour la petite histoire, André a reçu un diagnostic de rétinoblastome à l’âge de 11 mois. Lorsque ses parents ont décidé de le soigner à l’hôpital pour enfants SJD de Barcelone en 2016, l’équipe médicale a décidé de changer sa prothèse de globe oculaire droit.
Après deux ans de traitement pour guérir la première tumeur, il s’est rétabli grâce à un traitement spécifique. Cependant, comme Andrew était porteur d’un gène germinal, les médecins ont dit à ses parents que l’enfant pourrait souffrir d’un type de cancer du système osseux, ce qui s’est produit des années plus tard lorsqu’il a développé un ostéosarcome facial.
Le plan de traitement de l’équipe d’oncologie était d’effectuer une chimiothérapie pendant trois mois, puis un élément clé du traitement consistait à assurer le contrôle local de la lésion. Pour cela il est indispensable d’obtenir une coupe complète de la tumeur, d’autres traitements locaux comme la radiothérapie dans ce type de tumeur sont moins efficaces, sans oublier que ce patient avait déjà eu une tumeur radioinduite.
Compte tenu de la complexité de l’opération, l’équipe médicale dirigée par le Dr Josep Rubio, chef de l’unité de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital pour enfants SJD de Barcelone, a décidé d’effectuer une planification et une simulation préopératoires à l’aide de modèles anatomiques. impression 3D de poissons de la crâne du patient.
La planification consistait à concevoir en 3D l’anatomie des limites de la résection à effectuer lors de l’intervention ultérieure, en créant une image du crâne et de la tumeur de l’enfant du patient, qui a ensuite été imprimée en 3D dans le laboratoire d’impression 3D de l’hôpital .
L’équipe médicale et les radiologues ont imprimé les deux pièces en 3D en utilisant la technologie d’impression 3D de BCN3D, plus précisément l’imprimante 3D de la série Epsilon W27 qui, grâce à sa double tête d’extrudeuse et les matériaux utilisés (ABS), apporte le réalisme nécessaire pour que les médecins planifient une intervention chirurgicale réelle basée sur la résection exacte de la tumeur oculaire entière de l’enfant, l’ostéosarcome facial.
Les biomodèles servent d’aide visuelle, représentant les relations anatomiques et la relation de la tumeur avec les différentes parties anatomiques. Ils fonctionnent comme un modèle de simulation pré-chirurgical, facilitant la pratique des coupes que le chirurgien doit réaliser. Cela dit, il convient de noter que l’équipe de l’unité de planification 3D de l’hôpital pour enfants SJD de Barcelone a ouvert des pistes de recherche pour améliorer les modèles imprimés et parvenir, grâce à des recherches sur les propriétés mécaniques, les couleurs et les textures, à une meilleure imitation. de tissu vivant.
“Le but de l’opération était d’enlever la tumeur d’un enfant situé sur la joue et d’enlever la tumeur avec des marges sûres. Pour ce faire, nous avons utilisé la planification 3D pour délimiter les limites de résection. Aujourd’hui, la planification 3D à l’hôpital pour enfants SJD de Barcelone est une pratique courante en chirurgie maxillo-faciale, en particulier dans des cas très complexes comme celui de cet enfant. Nous avons dû créer des guides de coupe et de positionnement pour déplacer la planification virtuelle de l’ordinateur vers la salle d’opération. Cela nous a permis d’exécuter ce que nous avions conçu de manière pratiquement précise pour pouvoir extraire les marges de sécurité à côté de la tumeur, comme prévu “, explique le Dr Josep Rubio, chef de l’unité de chirurgie maxillaire faciale de l’hôpital pour enfants SJD. à Barcelone.
La technologie d’impression 3D a permis de planifier l’opération et de délimiter précisément la tumeur de l’œil de la joue.
« L’impression 3D nous a permis d’éviter d’éventuelles complications postopératoires et d’améliorer la qualité tant pour le patient que pour le processus chirurgical. Après des semaines de planification chirurgicale, nous avons pu effectuer une résection complète de la lésion et préserver également la vision du patient “, explique le Dr Adaia Valls, chirurgien maxillo-facial à l’hôpital pour enfants SJD de Barcelone.
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