VARIOLE DU SINGE. Plus de 18 000 cas de monkeypox ont été recensés dans le monde, 1 837 cas en France, dont plus de la moitié en Ile-de-France. Quels sont les symptômes? quelle preuve Comment attrape-t-on la variole du singe ? Est-il dangereux Photos de boutons (pustules), traitement… Faisons le point.
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[Mise à jour le 28 juillet 2022 à 12h39] Le virus monkeypox ou virus « monkeypox » est à l’origine d’une maladie infectieuse transmise à l’homme par les animaux, principalement les rongeurs (écureuils, rats gambiens) et localisée à l’origine en Afrique. Depuis début mai 2022, des cas émergent hors d’Afrique, sans lien direct avec les voyages. Dans son dernier bilan du 26 juillet 2022, Santé publique France confirme 1 837 cas en France (781 en Ile-de-France), dont 12 cas chez des femmes (adultes) et 2 enfants. “Pas de panique, nous avons réagi très vite”, a déclaré François Braun, ministre de la Santé, sur l’épidémie de variole du singe à franceinfo le 27 juillet. “La France a été l’un des premiers pays à défendre et autoriser la vaccination préventive, nous ne sommes donc pas loin derrière”, a ajouté le ministre de la Santé. Le 25 juillet, la Haute Autorité de Santé (HAS) s’est prononcée en faveur de l’inclusion de tests pour le remboursement des tests de détection de l’infection par le virus monkeypox. Un dispositif d’écoute appelé “Service d’information sur la variole du singe” est ouvert en France pour répondre aux questions du public. Il est accessible tous les jours de 8h à 23h, au numéro gratuit 0 801 90 80 69 (appel et services gratuits, anonymes et confidentiels). “Il y a maintenant plus de 18 000 cas signalés dans 78 pays et territoires avec plus de 70% des cas détectés en Europe. Cinq décès ont été enregistrés et 10% des patients ont été hospitalisés pour des douleurs causées par le virus”, a-t-il déclaré. déclare Tedros. Adhanom Ghebreyesus le 27 juillet 2022 lors d’une conférence de presse. “98% des cas pour lesquels l’orientation sexuelle est signalée sont survenus chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes”, a ajouté le directeur général de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) avant de demander à ceux qui réduisent le nombre de partenaires sexuels et qui échangent contacts avec leurs nouveaux. les partenaires. L’OMS avait également déclaré son niveau d’alerte le plus élevé pour l’épidémie de monkeypox. Qu’est-ce que la variole du singe ? Comment éviter la pollution ? Quels tests en cas de doute ? Est-il dangereux Quels sont les symptômes typiques ?
Définition : qu’est-ce que la variole du singe ?
Le monkeypox est causé par un orthopoxvirus simien, qui appartient au genre Orthopoxvirus de la famille des Poxviridae. “L’orthopoxvirus simien, ou ‘monkey pox’, est une zoonose virale rare (virus transmis à l’homme par les animaux) que l’on retrouve principalement dans les zones isolées d’Afrique centrale et occidentale, à proximité des forêts tropicales”, précise l’OMS. On parle de “monkey pox” car le virus a été découvert en 1958 chez des singes de laboratoire à Copenhague mais “c’est une erreur de dire ça car il s’agit plus d’un virus de la variole hébergé par des rongeurs comme les écureuils et des gros rats africains comme le rat gambien” explique le professeur Jeanne Brugère-Pi juincoux. “Ce virus ressemble cliniquement à la variole, mais le monkeypox est causé par un poxvirus différent du virus de la variole”, explique l’OMS. Le premier cas humain a été détecté en 1970, en République démocratique du Congo, chez un enfant vivant dans une zone où la variole avait été éliminée depuis 1968. Deux souches de variole sont connues :
- la souche Congo ou souche centrafricaine (la plus virulente)
- la souche ouest-africaine (moins virulente que semble être celle retrouvée dans les cas actuels)
Concernant les cas de 2022, “les données préliminaires des tests PCR indiquent que les souches du virus monkeypox détectées en Europe et dans d’autres zones non endémiques appartiennent au clade ouest-africain” où se trouve le virus, a précisé l’OMS le 4 juin.
En quoi sont-ils différents de la variole ?
Le virus Monkeypox ressemble cliniquement à la variole, mais il s’agit d’un poxvirus différent. La variole dite “de singe” est plus bénigne, associée aux ganglions lymphatiques (il n’y a pas de ganglions dans la variole), les cicatrices sont moins sévères. Le monkeypox est également très similaire à la varicelle qui est plus contagieuse.
Combien y a-t-il de cas de variole du singe en France ?
L’infection à monkeypox est une maladie à déclaration obligatoire en France. Au 26 juillet, 1 837 cas confirmés ont été recensés en France. Les cas résidaient le plus souvent en Ile-de-France (781 cas, soit 55% des cas dont la région de résidence est connue), en Occitanie (151 cas, soit 11%) et en Auvergne-Rhône-Alpes (150 cas, soit 10% ).
Carte des cas confirmés de monkeypox (n=1 424), par région de résidence, France, mai-juillet 2022 (données du 26/07/2022) © Santé Publique France
► La plupart des cas investigués sont des hommes, les cas adultes ont un âge moyen de 36 ans ; 25% des cas adultes ont moins de 30 ans et 25% ont entre 43 et 84 ans. 96 % des cas signalés d’orientation sexuelle sont survenus chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). 74% déclarent avoir eu au moins 2 partenaires sexuels dans les 3 semaines précédant l’apparition des symptômes
► 12 cas sont des femmes, la source de la contamination est en cours d’investigation.
► 2 cas d’enfants
►53 cas sont immunodéprimés
► Parmi les cas investigués, 40 ont été hospitalisés en raison de leur infection par le virus monkeypox, dont 34 pour des complications liées à ce diagnostic. Aucun cas n’est décédé.
Cas confirmés de monkeypox (n=1 349), selon la date d’apparition des symptômes, France, mai-juillet 2022 (données du 26/07/2022 à 12h00) © Santé Publique France
Combien de cas et quel traitement en Île-de-France ?
L’Ile-de-France est actuellement la région où la concentration de cas de monkeypox est la plus élevée (781 au 26 juillet). La vaccination post-exposition avec un vaccin antivariolique de 3e génération peut être proposée aux personnes identifiées comme contacts à risque du virus monkeypox ainsi qu’aux professionnels de santé exposés à un risque sans mesures de protection individuelle. Le 26 juillet, un nouveau centre dédié à la vaccination contre la variole du singe a été inauguré à Paris, dans le 13e arrondissement dans l’enceinte de la CHU Edinson. Des centres de vaccination étaient déjà ouverts à Paris dès la mi-juillet (AP-HP Bichat, AP-HP Pitié Salpêtrière par exemple). La liste des centres de vaccination est publiée par l’Agence régionale de santé de chaque région sur son site internet (ARS Ile-de-France). “Elles sont communiquées aux personnes qui sont des cas contacts à risque, potentiellement aptes à la vaccination. Elles peuvent aussi être demandées directement par les personnes qui se savent sujettes contacts à risque d’un cas confirmé pour évaluer l’indication de la vaccination”, précise l’administration. Agence. Le vaccin actuellement disponible est Imvanex®.
Quels sont les symptômes de la variole du singe ?
La variole du singe est une maladie à “tropisme cutané”, explique le professeur Brugère-Picoux. Les symptômes disparaissent d’eux-mêmes, mais peuvent être graves dans certains cas.
► Parmi les cas français investigués : 76 % avaient une éruption génito-anale, 72 % une éruption dans une autre partie du corps, 76 % de la fièvre et 73 % des adénopathies. Typiquement, dans les 5 premiers jours, une infection à monkeypox provoque :
- fièvre
- mal de tête
- lymphadénopathie (ganglions lymphatiques enflés)
- mal au dos
- myalgie (douleur musculaire)
- asthénie (épuisement)
Dans les 1 à 3 jours (parfois plus longs) suivant l’apparition de la fièvre, le patient développe les symptômes d’une éruption cutanée (rash) qui débute souvent sur le visage puis s’étend à d’autres parties du corps, notamment la paume des mains, la plante des pieds les pieds et les muqueuses (bouche et région génitale (sexe, anus)). Les lésions cutanées se produisent en une seule poussée. Les démangeaisons sont fréquentes. Les boutons passent par différentes étapes successives :
- taches
- papules
- vésicules
- pustules
- croûtes
Lorsque les croûtes tombent, les gens ne sont plus contagieux. Le reste des muqueuses (ORL, conjonctive) peut également être touché. Des cas récemment détectés chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ont signalé une prépondérance de lésions dans la région génitale. “L’incubation de la maladie peut aller de 5 à 21 jours. La phase fébrile dure de 1 à 3 jours. La maladie, généralement bénigne, guérit le plus souvent spontanément, au bout de 2 à 3 semaines”, souligne Santé publique France.
► Si des symptômes apparaissent (fièvre et éruption cutanée avec cloques), contacter le SAMU Centre 15. Il est recommandé de s’isoler dans l’attente d’un avis médical et d’éviter tout contact avec d’autres personnes.
► D’autres symptômes ont été rapportés sur les réseaux sociaux durant l’été 2022. Par exemple des urticaires qui s’étendent sur le corps (pas forcément douloureux, et sans trop se gratter) observées par un jeune homme et décrites sur son compte Twitter. “J’ai des lésions sur toute la bouche. Mes lèvres, mon cou, mes joues et ma langue doublent. Je ne peux pas ouvrir…