Ce cas n’est pas une surprise en soi, mais c’est la première fois qu’il est documenté dans la littérature scientifique. Un patient italien de 36 ans a été simultanément infecté par le virus monkeypox, le Covid-19 et le VIH, rapporte un groupe de scientifiques italiens dans un article publié le 19 août dans le Journal of Infection.
Cet homme a séjourné en Espagne du 16 au 20 juin. Neuf jours plus tard, rentré entre-temps en Italie, il souffrait de forte fièvre (jusqu’à 39°C), de fatigue, de maux de tête et de gorge. Le 2 juillet, il a été testé positif au Covid-19 (variante Omicron BA.5.1), a vu apparaître des boutons sur son bras gauche le jour même, puis le lendemain de petites cloques douloureuses sur de nombreuses parties de son corps. Le 5 juillet, de plus en plus malade, il finit par se rendre aux urgences de l’hôpital de Catane.
Les médecins ont immédiatement suspecté un cas de variole du singe, à cause des blessures mais aussi parce que le patient avait séjourné en Espagne, le pays européen le plus touché par l’épidémie à l’époque. Les échantillons prélevés le 6 juillet étaient positifs pour le virus monkeypox, mais également positifs pour le VIH. En septembre 2021, le patient avait toujours été testé négatif pour le VIH.
“Les systèmes de santé doivent être conscients de cette possibilité”
Le patient a été traité avec du sotrovimab, un anticorps monoclonal administré par voie intraveineuse. Le 9 juillet, la plupart de ses symptômes avaient disparu. Cependant, il a toujours été testé positif au Covid-19 et à la variole deux jours plus tard, malgré l’absence de nouvelles lésions. Le patient a quand même pu rentrer chez lui, mais a été contraint de s’y isoler.
“Les médecins doivent être conscients de la possibilité d’une co-infection par le SRAS-CoV-2 et le virus de la variole du singe, en particulier chez les sujets ayant récemment voyagé dans des zones où des épidémies de variole du singe” et “les systèmes de santé doivent être conscients de cette possibilité”, concluent les auteurs. . Son patient souffrait de symptômes assez marqués, mais “puisqu’il s’agit du seul cas rapporté de co-infection par le virus monkeypox, le SRAS-CoV-2 et le VIH”, on ne peut pas dire “que cette association puisse aggraver l’état du patient”. .
En France, près de 3 000 cas de monkeypox confirmés par un test positif ont été recensés à ce jour. Parmi ceux qui connaissent leur statut sérologique, 385, soit 25 %, sont séropositifs.