Von Laura Pomer | 24. Juni 2022 17:42 Uhr
Bei Juckreiz im Unterbauch denken viele Menschen zuerst an eine Blinddarmentzündung. In Wirklichkeit weisen jedoch meist andere, weniger spezifische Symptome darauf hin. FITBOOK hat einen Experten gefragt, was Sie über Entzündungen wissen müssen.
Eine unbehandelte Blinddarmentzündung (Fachbegriff: Blinddarmentzündung) kann schwerwiegende und lebensbedrohliche Komplikationen nach sich ziehen. Im schlimmsten Fall platzt der Blinddarm und Kot und Bakterien gelangen in die Bauchhöhle. Was verursacht eine Blinddarmentzündung und mit welchen Symptomen sollten Sie unbedingt zum Arzt?
Was sind die Ursachen einer Blinddarmentzündung?
Bei einer Blinddarmentzündung ist nicht der gesamte Blinddarm, sondern sein Anhang – der sogenannte Blinddarm – entzündet. Als Notarzt und Hausarzt Dr. Arzt Falk Stirkat erklärt im FITBOOK-Interview, die Ursachen einer Blinddarmentzündung seien nicht wirklich klar. „Es wird vermutet, dass Stuhlgruppen den Eintritt in den Blinddarm blockieren und dadurch ein relativer Blutmangel entsteht, der eine Infektion durch Darmbakterien begünstigt.“ Der Blinddarm lässt sich relativ einfach verschließen, da er keinen Ausgang hat. Was früher vermutet wurde, dass verschluckte Kirschkerne oder Kaugummis den Eingang zum Blinddarm versperren, ist mittlerweile widerlegt.
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Was sind die Symptome einer Blinddarmentzündung?
Leider lässt sich auch nicht eindeutig definieren, wie eine Blinddarmentzündung auffällt. Laut Stirkat ist es eine der am schwierigsten zu diagnostizierenden Krankheiten. „Bauchschmerzen an sich sind immer ein sehr diffuses Zeichen, das oft nicht besonders einfach einzuordnen ist.“ Diejenigen, die auf eine Appendizitis hindeuten können, beginnen normalerweise im Nabelbereich und wandern in den linken Unterbauch.
Ein weiteres Anzeichen für eine Blinddarmentzündung sind Schmerzen beim Anheben des Beins, weshalb Patienten bei Verdacht oft springen sollten. Typische Symptome sind auch Fieber, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Erbrechen. Wenn Bauchschmerzen von Durchfall begleitet werden, sagt Stirkat, dass es eine Blinddarmentzündung unwahrscheinlich macht, aber nicht ganz ausschließt.
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Was tun, wenn die Symptome plötzlich auftreten?
Auch wenn die Symptome erträglich sind, rät Stirkat Ihnen dringend, beim Auftreten der oben genannten Symptome einen Arzt aufzusuchen. Wenn die Blinddarmentzündung nicht aufhört, besteht die Gefahr von Eiterablagerungen an verschiedenen Stellen des Bauches, die zu dauerhaften Entzündungen führen können. Dies kann die Darmtätigkeit unterbrechen und sogar lähmen. „Der entzündete Darm kann platzen, was zu einer bakteriellen Entzündung des Bauchfells und anschließender Blutvergiftung führen kann“, ergänzt Stirkat, „und im schlimmsten Fall zum Tod.“
Generell sollten akute Bauchschmerzen immer ärztlich abgeklärt werden, „insbesondere wenn sie nicht von Durchfällen begleitet werden“. Nach Angaben des Notarztes könnten sie durch möglicherweise noch schwerwiegendere Erkrankungen abgelenkt worden sein.
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Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Früher hieß die Diagnose Blinddarmentzündung nur eines: schnell operieren. Wie Stirkat berichtet, haben Studien nun gezeigt, dass eine unkomplizierte Blinddarmentzündung in vielen Fällen ohne Intervention verschwindet. Manchmal ist es nur eine Reizung des Blinddarms, manchmal eine Vorphase der Blinddarmentzündung, die meist nach einigen Tagen ohne Behandlung endet.
Vor allem bei Kindern und Jugendlichen wird versucht, eine Operation zu vermeiden. Und auch Erwachsene werden zumindest im sehr akuten Stadium mit Antibiotika und Schmerzmitteln behandelt, um Entzündungen angesichts eines Eingriffs zu lindern. Wenn die Therapie nicht anschlägt, muss der Blinddarm operativ entfernt werden.
Was passiert bei einer Blinddarmoperation?
Wenn der Blinddarm noch nicht gebrochen ist, ziehen es viele Ärzte vor, eine Bauchspiegelung durchzuführen. Dies ist mit weniger Wundschmerzen verbunden und hat (bei Patientinnen) zudem den Vorteil, dass auch der Zustand der Genitalien kontrolliert werden kann. Etwaige bösartige Veränderungen in diesem Bereich können durch die Symptome einer Appendizitis maskiert worden sein. Nach einer Bauchspiegelung können Sie das Krankenhaus in der Regel nach drei Tagen verlassen.
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Nach einem Blinddarmbruch kann auf einen Bauchschnitt nicht mehr verzichtet werden. Der Chirurg sollte den Bauch großzügig öffnen und spülen (um Keime zu entfernen), um das entzündete Gewebe zu entfernen. „Glücklicherweise ist es eine Routineoperation mit sehr geringem Risiko“, sagt Stirkat. Mögliche Komplikationen beschränken sich weitgehend auf die typischen Operations- (z. B. Wundheilungsstörungen) oder Anästhesie-Komplikationen. Nach dem Eingriff muss der Patient in der Regel noch einige Tage im Krankenhaus bleiben und wird bis zu zwei Wochen entlassen. Dann ist Scania angesagt!