De quoi est faite la pilule contraceptive et comment fonctionne-t-elle ?
Il existe deux types de pilules :
- La pilule combinée (oestrogène-progestatif). Il est à base d’oestrogène et de progestérone et agit à plusieurs niveaux pour prévenir la grossesse :
- Premièrement, il va empêcher l’ovulation en agissant sur l’hypophyse (petite glande située dans le cerveau). Sans ovulation, aucune fécondation n’est possible.
- Il va alors modifier l’endomètre (muqueuse qui recouvre l’intérieur de l’utérus) et le rendre impropre à l’implantation d’un embryon.
- Finalement, il épaissira la glaire cervicale, empêchant ainsi le sperme de progresser vers le col de l’utérus. Cette pilule oestro-progestative se présente sous forme de plaquettes de 21 comprimés, ce qui correspond à 3 semaines d’ingestion suivies d’une semaine de repos (ce qui provoquera les menstruations).
Certaines marques de pilules se présentent sous un format de 21 pilules actives et 7 placebos (donc 7 pilules inactives, équivalent à une pause de 7 jours) ou encore 24 pilules actives et 4 placebos. Ces pilules oestro-progestatives ont évolué au fil du temps, se divisant en plusieurs générations et à des doses différentes, pour s’adapter à chaque cas.
- La pilule progestative (“mini-pilule”). Il est basé uniquement sur la progestérone.
La pilule progestative seule (ou “mini pilule”) agit sur l’endomètre et la glaire cervicale mais moins, sinon, sur l’ovulation. Ils sont présentés en boîtes de 28 comprimés à prendre à heure fixe et sans interruption entre les plaquettes. Par conséquent, il n’y a généralement pas de règles avec ce type de pilule.